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Nefropatias

Calculadora de TFG
















Negra(o)




Os cálculos de Cockcroft-Gault[1]:

$$ m_{ideal} = (50_{homem} \wedge 45.5_{mulher}) + 2.3(alt - 60) $$

$$ m_{ajustada} = m_{ideal} + 0.4(m - m_{ideal}) $$

$$ TFG = \frac{(140 - i) m_{ajustada}}{cr * 72} 0.85_{mulher} $$

Onde m(s) são as massas em Kg, alt a altura em pol, i a idade em anos, cr a creatinina sérica em mg/dL e 0.85 uma constante de ajuste aplicado às mulheres, apenas.

Os cálculos do estudo Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)[2]

$$ TFG = 175 \frac {(1.212_{negro} \wedge 1_{demais}) (0.742_{mulher} \wedge 1_{homem})} {cr^{-1.154} i^{-0.203}} $$

Onde cr é a creatinina sérica em mg/dL e i a idade em anos completos. A constante de 175 era originalmente 185 e foi alterada por uma revisão do estudo[2], por isto o valor estimado por MDRD nesta calculadora é uma faixa de valor.

Injúria renal aguda

Estágio Creatinina Sérica em mg/dL Diurese em mL/kg/h
1 Aumento de 0.3 em 48h ou 50% acima do basal em 7 dias. < 0,5 por 6-12h
2 Dobrada em 7 dias < 0,5 por 12-24h
3 Triplicada a qualquer momento < 0,3 em 24h ou anúria
3 Acima de 4 a qualquer momento < 0,3 em 24h ou anúria
3 TFG< 35ml/min/1.73m² em < de 18 anos < 0,3 em 24h ou anúria
Dialítico Necessidade de diálise Anúria

Doença renal crônica

Taxa de filtração
em mL/min/1,73m²
Albuminúria por creatinina
mg/g
A1
< 30
A2
30-300
A3
> 300
> 90
Estágio 1
Baixo risco Risco moderado Alto risco
60-89
Estágio 2
Baixo risco Risco moderado Alto risco
45-59
Estágio 3a
Risco moderado Alto risco Risco muito alto
30-44
Estágio 3b
Risco moderado Alto risco Risco muito alto
15-29
Estágio 4
Alto risco Risco muito alto Risco muito alto
< 15
Estágio 5
Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto

Referências

  1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. doi: 10.1159/000180580. PMID: 1244564.
  2. LEVEY, Andrew S. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Annals of internal medicine, v. 130, n. 6, p. 461-470, 1999.

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